| Quick edit form(mobile version) | ||||||||||||||||||||||||||||
| Year | ||||||||||||||||||||||||||||
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Canada Revenue Agency |
Agence du revenu du Canada |
T5 | Statement of Investment Income État des revenus de placement |
2023 | Protected B / Protégé B when completed / une fois rempli |
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| Dividends from Canadian corporations – Dividendes de sociétés canadiennes | Federal credit – Crédit fédéral | Année | ||||||||||||||||||||||||||
| 24 | Actual amount of eligible dividends | 25 | Taxable amount of eligible dividends | 26 | Dividend tax credit for eligible | 13 | Interest from Canadian sources | 18 | Capital gains dividends | |||||||||||||||||||
| dividends | ||||||||||||||||||||||||||||
| Montant réel des dividendes déterminés | Montant imposable des dividendes déterminés |
Crédit d'impôt pour dividendes déterminés | Intérêts de source canadienne | Dividendes sur gains en capital | ||||||||||||||||||||||||
| 10 | Actual amount of dividends | 11 | Taxable amount of dividends | 12 | Dividend tax credit for dividends | 21 | Report Code | 22 | Recipient identification number | 23 | Recipient type | |||||||||||||||||
| other than eligible dividends | other than eligible dividends | other than eligible dividends | ||||||||||||||||||||||||||
| Montant réel des dividendes autres que des dividendes déterminés |
Montant imposable des dividendes autres que des dividendes déterminés |
Crédit d'impôt pour dividendes autres que des dividendes déterminés |
Code du feuillet | Numéro d'identification du bénéficiaire | Type de bénéficiaire | |||||||||||||||||||||||
| Other information | ||||||||||||||||||||||||||||
| (see the back) Autres renseignements |
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| (lisez le dos) | Box / Case | Amount / Montant | Box / Case | Amount / Montant | Box / Case | Amount / Montant | ||||||||||||||||||||||
| Recipient's name (last name first) and address – Nom, prénom et adresse du bénéficiaire | Payer's name and address – Nom et adresse du payeur | |||||||||||||||||||||||||||
| Currency and identification codes Codes de devise et d'identification |
► | 27 | 28 | 29 | For information, see the back. Pour obtenir des renseignements, |
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| Foreign currency Devises étrangères |
Transit – Succursale | Recipient account number Numéro de compte du bénéficiaire |
lisez le dos. | |||||||||||||||||||||||||
| T5 (23) | ||||||||||||||||||||||||||||