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  年  
Canada Revenue
Agency		 加拿大税务局 T5 Statement of Investment Income
État des revenus de placement		 2023 Protected B / Protégé B
when completed / une fois rempli
   
加拿大公司 - 加拿大公司的股息股息 联邦贷款 - 联邦   年  
24 合资格股息的实际金额 25 合资格股息的应纳税所得额 26 符合资格的股息税收抵免 13 加拿大来源的利息 18 资本收益的股息
      股息    
         
合资格股息的实际金额 股息应纳税所得额的确定 - 符合资格的股息税收抵免 加拿大来源的利息 资本收益的股息
10 不符合资格股息的 11 不符合资格股息的 12 不符合资格股息的 21 报告码 22 接收者识别号码 23 受益人类型
  实际股息金额   应纳税所得额   股息税收抵免      
           
  不符合资格股息的实际股息金额   不符合资格股息的应纳税所得额 -   不符合资格股息的股息税收抵免 报告代码 接收者识别号码 受益人类型
其他信息  
（见后面）            
（参见下页） 框/框   金额/上升   框/框 金额/上升   框/框   金额/上升  
  收益者的姓名和地址（姓在前） 利息支付者的姓名和地址
   
   
   
货币和识别代码 ►   27   28   29 如需详细资讯，请参阅后面的信息
  外币   银行代号   收件人帐户 参见后面
 
     
   
 
T5 (23)