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Flag Canada Revenue Agency Agence du revenu
du Canada
Agri-stabilité
Agri-Investissement
Protégé B une fois rempli
État A  
2023
Renseignements pour les programmes Agri-stabilité  
Agri-stabilité et Agri-investissement et état des résultats
des activités d'une entreprise agricole pour particuliers
Identification du participant   Renseignements sur la personne-ressource
Prénom    Si vous voulez qu'une autre personne puisse fournir des renseignements en
    votre nom, remplissez cette section. Cela s'applique seulement au programme
Nom   Agri-investissement. Pour le programme Agri-stabilité, communiquez avec
l'administration du programme de votre province.
    Cochez cette case si vous avez une personne-ressource :
    Prénom
Numéro d'identification du participant (NIP)  
     Remarque : Vous devez inscrire votre   Nom
   NAS. Vous devez aussi inscrire votre  
  Numéro d'assurance sociale (NAS) NIP et votre NE, sauf si vous n'en   Nom de l'entreprise
  avez pas.  
  Numéro d'entreprise (NE)   Adresse
     
     
Numéro de téléphone Numéro de téléphone portable   Ville/Village Prov/Terr Code postal
 
Numéro de télécopieur   Numéro de téléphone Numéro de téléphone portable
 
Adresse de courriel   Numéro de télécopieur
 
  Remarque: Si vous avez une personne-ressource, vous devez remplir cette
Renseignements agricoles   section chaque fois que vous soumettez ce formulaire. L'administration du
votre personne-ressource.
    programme Agri-investissement mettra à jour les renseignements concernant
Province/Territoire où se situe la ferme     En fournissant le nom de votre personne-ressource, vous autorisez les
    administrations des programmes Agri-stabilité et Agri-investissement à
Nombre d'années d'exploitation     recevoir des renseignements de cette personne et à lui en divulguer, ainsi
    qu'à faire des modifications à vos demandes selon les directives de la
personne-ressource.
   
L'année 2023 était-elle votre dernière Oui Non   Titulaire d'une charge publique fédérale ou employé d'AAC
    Est-ce que vous, ou toute personne qui vous a aidé
Code industriel     à remplir ce formulaire, êtes ou étiez titulaire d'une
année d'exploitation?
Avez-vous effectué un cycle complet de
production pour au moins un de vos produits?
Oui Non   charge publique fédérale ou un employé
d'Agriculture et Agroalimentaire Canada?
Oui Non
     
Si vous avez répondu « Non » à la question  
précédente, était-ce à cause d'une Oui Non  
catastrophe naturelle?  
   
   
T1163 F (23) (This form is available in English.) Page 1 de 5 Canada Logo

Protégé B une fois rempli
  État A 2023
  Renseignements confidentiels et consentement du participant
 
  Agriculture et Agroalimentaire Canada (AAC) et l'Agence du revenu du Canada (ARC) s'engagent à protéger la confidentialité de vos
informations. Les renseignements inscrits dans le formulaire, y compris votre numéro d'assurance sociale, seront utilisés exclusivement
pour l'administration relative à votre participation aux programmes Agri-stabilité et Agri-investissement, la détermination de votre
admissibilité aux versements, la vérification des renseignements soumis et l'administration de l'ajustement des primes
d'assurance-production en fonction des programmes Agri-stabilité et Agri-investissement. Ils seront également utilisés pour administrer les
versements provenant d'autres programmes d'aide pour les revenus agricoles et d'autres programmes d'aide spéciaux, ainsi qu'aux fins de
vérification, d'analyse et d'évaluation des programmes Agri-stabilité et Agri-investissement et d'autres programmes d'aide pour les revenus
agricoles et d'autres programmes d'aide spéciaux.
 
  En remplissant ce formulaire, vous autorisez l'ARC à partager les renseignements de votre formulaire (État A) avec le ministre d'Agriculture
et de l'Agroalimentaire Canada et vous autorisez celui-ci à partager les renseignements inscrits dans le formulaire, et tout autre
renseignement que vous pourriez fournir au cours du traitement de votre demande, avec les ministres provinciaux de l'Agriculture, ainsi
qu'avec les administrateurs d'autres programmes agricoles fédéraux ou provinciaux.
 
  De plus, en soumettant ce formulaire de demande de versement dans le cadre des programmes Agri-stabilité et Agri-investissement, vous :
 
  1) attestez que les renseignements fournis sont complets et exacts;
 
  2) déclarez que la structure de cette opération d'agriculture n'a pas été changée ou a été créée dans le but des avantages de programme
de manipulation ou évitant les limites maximums prescrites sur les paiements de programme;
 
  3) reconnaissez et convenez que tout paiement provisoire ou paiement anticipé du programme Agri-stabilité sera déduit dans le calcul du
paiement final provenant du programme Agri-stabilité;
 
  4) vous engagez à rembourser les montants payés en trop par les programmes Agri-stabilité et Agri-investissement, conformément aux
calculs effectués selon les règles du programme, et comprenez que tout montant que vous devez à l'État pourra être déduit des
montants que l'État doit vous envoyer;
 
  5) reconnaissez et convenez que les renseignements que vous fournissez pourront être jumelés aux renseignements de d'autres
participants dans le but de déterminer les prestations des programmes Agri-stabilité et Agri-investissement, et consentez et que ces
renseignements à votre sujet ou au sujet de vos données financières pourront être partagés avec d'autres participants dont les
renseignements ont été regroupés avec les vôtres;
 
  6) reconnaissez et attestez que, lorsque vous avez fourni des renseignements au sujet d'autres particuliers ou entités, vous avez été
autorisé par ceux-ci à fournir ces renseignements;
 
  7) reconnaissez et convenez que d'autres particuliers ou entités au sujet desquels vous avez fourni des renseignements pourront avoir
accès à ces renseignements, sur demande, auprès de l'administration des programmes Agri-stabilité et Agri-investissement;
 
  8) reconnaissez et convenez que la personne que vous avez identifiée comme personne-ressource pourra recevoir les renseignements
afférents à la demande que vous avez présentée à l'administration des programmes Agri-stabilité et Agri-investissement et demander à
celle-ci de modifier les renseignements afférents à votre demande;
 
  9) consentez à ce que les renseignements à votre sujet ou au sujet de vos données financières soient divulgués par des tiers, l'ARC et
d'autres programmes gouvernementaux à l'administration des programmes Agri-stabilité et Agri-investissement, sur demande, si
l'administration de ces des programmes les considère comme nécessaires à la vérification des versements des programmes
Agri-stabilité et Agri-investissement ou des renseignements fournis dans ce formulaire;
 
  10) reconnaissez que c’est une offense criminelle d'effectuer une fausse déclaration lorsque vous présentez une demande pour participer
aux programmes de prestations ainsi que toutes les déclarations effectuées peuvent faire l'objet d'une vérification ultérieure.
 
 Les renseignements personnels recueillis dans ces formulaires sont protégés par la Loi sur la protection des renseignements personnels,
et conservés dans les Fichiers de renseignements personnels nos AGF PPU 183 et ARC PPU 005.
 
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Protégé B une fois rempli
État A – 2023  
 
Identification – Remplissez un formulaire T1164 (État B) pour chaque entreprise agricole supplémentaire. Activité 1 de    
 
Nom de la ferme Adresse : Ville : Code postal :  
  Méthode de comptabilité  
   
   
Propriétaire unique Société de personnes   Code 1: si vous utilisez la méthode de
comptabilité d'exercice aux fins de
Remarque: si vous indiquez que vous êtes une société de personnes, complétez la section de
renseignements sur la société de personnes à la page 5.
  l'impôt et des programmes
Agri-stabilité et Agri-investissement.
   
Exercice :   Code 2 : si vous utilisez la méthode
de comptabilité de caisse aux fins
à partir de     à         de l'impôt et des programmes
  Année   Mois   Jour   Année   Mois   Jour     Agri-stabilité et Agri-investissement.
   
 
Votre entreprise agricole se livrait-elle aux activités suivantes (cochez toutes les cases qui s'appliquent à cette entreprise)?
 
membre d'une association d'engraisseurs il s'agissait d'un revenu de métayage (proprétaire) il s'agissait d'un revenu de métayage (locataire)
 
Revenus  
Indiquez le code qui correspond à chaque inscription. Vous trouverez les codes dans la Liste des produits et dans les listes des paiements de programmes
du guide RC4060.
 
Arrondissez les montants au dollar près.
 
Ventes de produits et paiements
provenant de programmes
Code Montant   Autres revenus agricoles Ligne Montant
   Autres paiements provenant de programmes 9540
   Gestion des risques de l'entreprise (GRE) et    
   programme d'aide en cas de catastrophe
9544
   Reventes, remises, TPS/TVH pour    
   dépenses admissibles
9574
   Reventes, remises, TPS/TVH pour dépenses    
   non admissibles et récupération de la
9575
   déduction pour amortissement (DPA)    
   Travail agricole à contrat 9601
   Ristournes 9605
   Intérêts 9607
   Gravier 9610
   Camionnage (lié à l'agriculture seulement) 9611
   Reventes de produits achetés 9612
   Contrat-location
(gaz, puits de pétrole, baux de surface, etc.)
9613
   Location de machinerie 9614
   Autres (précisez): 9600
       
       
       
        Total B : Total des autres revenus agricoles  $
       
         
       
Sommaire des revenus
        Total A 
        Total B  +
        Revenu agricole brut : Total A plus Total B  
        (inscrivez ce montant à la ligne 9959 à la page 5 de ce  
Total A  9950 $   formulaire et à la ligne 14099 de votre déclaration de revenus) $
 
 
T1163 F (23) Page 3 de 5
   

 
Protégé B une fois rempli
État A – 2023  
 
Dépenses Activité 1 de    
 
Indiquez le code qui correspond à chaque inscription. Vous trouverez les codes dans la Liste des produits et dans les listes des paiements de programmes
du guide RC4060, Guide du revenu d'agriculture et les programmes Agri-stabilité et Agri-investissement.
 
Arrondissez les montants au dollar près.
 
Achats de produits et remboursements
de paiements provenant de programmes
Code Montant   Dépenses non admissibles Ligne Montant
Ajustement point de vente 575    Machinerie (réparations, permis, assurances) 9760
   Contrat-location de machinerie 9765
   Publicité et promotion 9792
   Réparations de bâtiments ou de clôtures 9795
   Défrichage et drainage de terrains 9796
   Travail agricole à contrat 9798
   Autres assurances 9804
   Intérêts (hypothèque, immobilier et autres) 9805
   Cotisations de membre et abonnements 9807
   Frais de bureau 9808
   Frais comptables et juridiques 9809
   Impôts fonciers 9810
   Loyer (terrains, bâtiments, pâturages) 9811
   Salaires versés à des personnes
avec lien de dépendance
9816
   Dépenses relatives aux véhicules à moteur 9819
   Petits outils 9820
   Analyse des sols 9821
   Licences et permis 9823
   Téléphone 9824
Total C  9960 $    Location de quota (tabac, lait) 9825
   Gravier 9826
         Achats de produits revendus 9827
Dépenses admissibles
Ligne
Montant
   Intérêts et frais de location
d'un véhicule à moteur
9829
Contenants et ficelles 9661    Déduction annuelle pour les
immobilisations admissibles
9935
Pesticides et produits chimiques 9662    Déduction pour amortissement
(remplissez le formulaire T1175)
9936
Rajustement obligatoire de l'inventaire 9663   Des ajustements de stocks obligatoires    
Primes d'assurance (récolte ou production) 9665   – année précédente
9937
Honoraires de vétérinaire, médicaments et        Rajustement facultatif de l'inventaire    
honoraires de droits de monte
9713
  – année précédente
9938
Minéraux et sel 9714    Autre (précisez) 9896
Machinerie
(essence, carburant diesel, huile)
9764        
Électricité 9799        
Transport et envoi 9801        
Huile de chauffage 9802        
Salaires versés à des personnes sans lien
de dépendance
9815        
Entreposage et séchage 9822        
Commissions et redevances 9836        
Prime d’assurance privée pour produits       Total E : Total des dépenses non admissibles   $
admissibles
9953
   
         
       
Sommaire des dépenses
        Total C 
        Total D : Total des dépenses admissibles  +
        Total E   +
Total D   $   Total des dépenses :
Somme du Total C, du Total D et du Total E

(inscrivez ce montant à la ligne 9968 à la page 5)
 $
 
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Protégé B une fois rempli
État A – 2023  
 
Sommaire des revenus et des dépenses Activité 1 de    
 
 
  Revenu agricole brut (inscrivez le total du « Sommaire des revenus » de la page 3) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9959    
  Total des dépenses (inscrivez le total du « Sommaire des dépense » de la page 4) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9968 –   
  Revenu net (perte nette) avant rajustements (ligne 9959 moins ligne 9968) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9969  
 
  Autres montants à déduire (consultez la ligne 9940 dans le guide RC4060) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9940 –   
  Total partiel : Ligne 9969 moins ligne 9940   A
 
  Rajustement facultatif de l'inventaire – année courante (s'il y a lieu) . . . 9941    
  Rajustement obligatoire de l'inventaire – année courante (s'il y a lieu) 9942 +  
  Total partiel : Ligne 9941 plus ligne 9942     B
Total partiel : Montant A plus montant B   C
  Renseignements sur la société de personnes (s'il y a lieu)
  Votre quote-part du montant C ou le montant de votre feuillet T5013 (inscrivez le montant en dollars) D
  Crédit d'impôt pour la remise des produits issus de la redevance sur les combustibles aux agriculteurs
qui vous a été attribué durant l'année (case 237 de votre feuillet T5013 ou montant fourni par votre
  société de personnes dans une lettre) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9951    
Total partiel : Montant D plus ligne 9951   E
 
  Revenu net (perte nette) après rajustements (inscrivez le montant C ou E, selon le cas) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9944    
 
  Rajustement des frais d'utilisation de votre résidence aux fins de l'entreprise (section B du formulaire T1175, s'il y a lieu) 9934  
 
  Remboursement de la TPS/TVH à l'intention des associés reçu dans l'année . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9974  
 Revenu net (perte nette) agricole (voir la remarque ci-dessous).
   Revenu agricole net (perte nette). Additionnez les lignes 9944, 9934 et 9974. Lisez la remarque suivante.
  Inscrivez ce montant à la ligne 14100 de votre déclaration de revenus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9946  
     
 
Remarque  : Si vous exploitez plusieurs entreprises agricoles ou que vous avez d'autres dépenses qui s'appliquent à une société
de personnes, ajoutez les montants inscrits à la ligne 9946 des formulaires suivants :
  Formulaire T1163, État A – Renseignements pour les programmes Agri-stabilité et Agri-investissement et état des résultats des activités d'une
entreprise agricole pour particuliers
  Formulaire T1164, État B – Renseignements pour les programmes Agri-stabilité et Agri-investissement et état des résultats des activités d'une
entreprise agricole supplémentaire
  Inscrivez le montant total à la ligne 14100 de votre déclaration de revenus.
 
 
Renseignements sur la société de personnes Remarque: Assurez-vous de fournir votre NIP et celui de vos associés.
 
Nom de la société de personnes :  
 
 
Remarque: Inscrivez le numéro d'identification du participant (NIP) de chacun de vos associés. Inscrivez le
prénom et le nom des associés qui sont des particuliers et le nom de la société pour ceux qui
sont des sociétés de personnes. Le total des quotes-parts doit être égal à 100 %.

Votre quote-part de la société
de personnes  

%
NIP Agri-stabilité et
Agri-investissement
Inscrivez les noms et prénoms
seulement si l'associé est un particulier
Inscrivez seulement le nom de la
société de personne si l'associé est
une société de personnes
Quote-part
%
       
  Prénom du particulier Nom du particulier    
    %
         
  Prénom du particulier Nom du particulier    
    %
         
  Prénom du particulier Nom du particulier    
    %
         
  Prénom du particulier Nom du particulier    
    %
         
  Prénom du particulier Nom du particulier    
    %
         
  Prénom du particulier Nom du particulier    
    %
         
  Prénom du particulier Nom du particulier    
    %
         
 
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