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du Canada
Canada Revenue
Agency
Protégé B une fois rempli
DEMANDE DE REDRESSEMENT D'UNE T1
 
Remplissez ce formulaire pour demander un redressement à une déclaration de revenus des particuliers (c'est-à-dire l'établissement d'une nouvelle cotisation
pour cette déclaration).
Lisez au verso les instructions sur la façon de remplir ce formulaire.
Envoyez le formulaire rempli à la Division des services à la clientèle et prestations des particuliers de votre centre fiscal tel qu'indiqué sur votre avis de
cotisation. Vous trouverez l'adresse au verso de ce formulaire.
 
A   Identification  Classement N'INSCRIVEZ RIEN ICI  
 Numéro d'assurance sociale  Demande de redressement visant  
     l'année d'imposition 2023    
(remplissez un formulaire distinct pour chaque année)  
 Nom au complet : (en lettres moulées S.V.P. – nom de famille en premier) Espace réservé pour fins administratives
 
   
 Adresse : (en lettres moulées S.V.P.)  
  même adresse que dans la déclaration  
  adresse suivante   Accusé de réception Code de suspension
   
   ID utilisateur de l’ARC  Date  Rév.  Date
       
 
B   Autorisation – Remplissez cette section si vous autorisez une personne ou une entreprise à faire cette demande en votre nom.  
 Nom et adresse de la personne ou de l'entreprise autorisée à préparer
cette demande : (en lettres moulées S.V.P.)
 La lettre d'autorisation (ou le formulaire T1013, Demander ou annuler
l'autorisation d'un représentant
), pour l'année d'imposition visée (doit indiquer
le niveau 2 — voir COMMENT REMPLIR LE FORMULAIRE au verso) :
   
a été présentée auparavant
  est annexée
   
 
C   Description du redressement  
 
  Indiquez ci-dessous les détails du redressement que vous demandez. Si vous avez reçu pour l'année d'imposition visée un avis de cotisation ou de nouvelle
cotisation qui indique pour une ligne précise un montant différent de celui qui figure dans la déclaration que vous avez soumis, indiquer le montant de l'avis
comme le montant précédent. Vous devez fournir les pièces justificatives pour la totalité du montant corrigé. Ceci peut inclure les reçus, annexes et autres
documents pertinents. Le traitement de votre demande pourrait être retardé si les documents nécessaires ne sont pas fournis. Vous trouverez au
verso des renseignements sur la documentation exigée et des exemples montrant comment remplir cette section.
 
           
Numéro de la ligne
dans la déclaration
ou l'annexe

Titre de la ligne dans la déclaration ou l'annexe
Montant
précédent
+
Montant du
redressement
Montant corrigé
           
 
 
 
 
 
 
 
  Précisions supplémentaires ou explications (annexez une feuille distincte, s'il y a lieu)
 
 
 
 
D   Attestation  
 J'atteste que les renseignements donnés dans ce formulaire et dans les documents annexés sont, à ma connaissance, exacts et complets.
 
  (à la maison)  
            (au travail)  
  Date Signature du contribuable Signature du représentant Téléphone  
 
 
T1-ADJ F (23) (You can get this form in English at www.cra.gc.ca/forms or by calling 1-800-959-8281.)